Утренний туалет новорожденного: алгоритм и техника проведения, манипуляции для грудного ребенка

Как организовать ежедневный туалет младенца?

Утренний туалет новорожденного должен включать обработку пупочной раны, глаз, носа и складок. Следует наладить определенный график и совершать процедуры в одинаковое время. Это поможет малышу приспособиться к ритму свой новой жизни.

Родители должны обзавестись множеством гигиенических принадлежностей. Самые необходимые из них:

  • детское масло, крем или молочко (предпочтительнее всего стерильное растительное масло);
  • бриллиантовая зелень;
  • перекись водорода (3%);
  • раствор календулы или марганцовки;
  • ватные шарики, жгутики и палочки;
  • детские влажные салфетки;
  • чистые подгузники;
  • присыпка или крем под подгузник (рекомендуем прочитать: крем под подгузник с цинком: рейтинг лучших);
  • мягкие полотенца;
  • ножницы с тупыми кончиками;
  • щетка для волос;
  • аспиратор.

Средства для ухода

Перед процедурами необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Предварительно следует вскипятить воду и охладить до комнатной температуры в детской ванночке для купания. Необходимо использовать термометр для измерения температуры воды. Ухаживать за новорожденным можно на специальном пеленальном столике (переносном или стационарном) или обычном столе. Также допускается осуществлять туалет на кровати или диване. Главное, чтобы и маме, и малышу было удобно, и все находилось под рукой.

Прежде, чем ухаживать за новорожденным, следует обрезать и опилить ногти, дабы не поранить его нежную кожу (рекомендуем прочитать: когда новорожденному можно начинать подстригать ногти?). Нельзя доверять уход за малышом человеку с болезнями на руках. Воспаленные заусеницы могут стать источником бактерий, что уж говорить о грибке и фурункулах.

В процесс должны быть задействованы только качественные, свежие и натуральные средства. Нельзя злоупотреблять детской косметикой, даже безопасной на первый взгляд. Мыло без отдушек и крема на водной основе могут повлиять на организм ребенка неожиданным образом.

Что понадобится

Для туалета удобно приготовить все заранее, чтобы провести процедуры быстро и ни на что не отвлекаться. Это особенно актуально, если мама одна, помочь и подать забытые атрибуты некому. Итак, для проведения утренних процедур необходимо приготовить:

  1. Теплую кипяченую воду в удобной посуде. Это может быть глубокая миска или ковшик, желательно использовать ее только для новорожденного и дезинфицировать.
  2. Специальное детское или косметическое (персиковое, абрикосовое) масло. Некоторые мамы его прокаливают, но это необязательно.
  3. Крем под подгузник или присыпка. Для профилактики опрелостей используют также кремы и мази с декспантенолом (де-пантенол, бепантен).
  4. Марлевые салфетки. Их делают из стерильного бинта или покупают уже готовые.
  5. Медицинскую вату. Удобнее использовать ватные диски, так как в них не так много волокон, они легче поддаются скручиваю. Можно заранее, чтобы потом не отвлекаться, сделать из них тугие жгутики, или турундочки.
  6. Раствор зеленки (1%) и перекиси водорода (3%).
  7. Небольшая емкость, в которую будет собираться использованный материал.
  8. Сразу стоит подготовить подгузник, если он используется, чистую и проглаженную одежду.

Перед тем, как приступить к утренним гигиеническим процедурам, маме необходимо тщательно вымыть руки. Дезинфицирующие растворы применять не нужно, достаточно обычного мыла. Проводить туалет новорожденного удобно на пеленальном столике: так маме не придется наклоняться, не будет болеть поясница, особенно уязвимая после родов. Но многие используют для этих целей стол или диван. Поверхность, на которой будет лежать малыш, должна быть ровной, ее следует застелить чистой проглаженной пеленкой.

Средства для гигиенических процедур по утрам

Внимание! Нельзя оставлять новорожденного на пеленальном столике или любой другой открытой поверхности одного ни на секунду. Даже самые маленькие дети, активно двигая руками и ногами, могут приблизиться к краю и упасть. Такие падения ведут к серьезным травмам.

Что потребуется?

Утренний туалет новорожденного: техника и алгоритм проведения

Утренний туалет новорожденного: техника и алгоритм

Для проведения утреннего туалета потребуется несколько вещей. Врачи рекомендуют приобрести их заранее. Для манипуляций потребуются следующие предметы:

  • крем или присыпка для подгузников. Они устраняют опрелости и предупреждают инфицирование кожи;
  • салфетки на марлевой основе;
  • медицинская вата. Для ежедневных процедур подходят ватные диски, так как они легко скручиваются и не разделяются на волокна во время манипуляций;
  • 1% раствор зеленки или 3% раствор перекиси водорода;
  • масло для ежедневного применения;
  • емкость для использованных материалов;
  • прокипяченную воду комфортной для ребенка температуры. Ее подготавливают непосредственно перед процедурами;
  • подгузник, надеваемый после окончания утреннего туалета новорожденного.

Родители предварительно моют руки. Используется только обычное мыло. Дезинфицирующие растворы применять не рекомендуется. Манипуляцию удобно проводить на пеленальном столике.

Зачем это нужно?

Кожа новорожденных очень тонкая и нежная, она в большей степени подвержена негативному воздействию. У малышей не развит местный иммунитет, а потому любые бактерии и грибки, которые вызывают тяжелые кожные заболевания, могут поразить кроху в любой момент, если за ним плохо или недостаточно ухаживать. Слизистые оболочки глаз, носа — важнейший защитный барьер на пути вирусов, а потому здоровые оболочки дополнительно защищают кроху. Но они в этом возрасте тоже очень уязвимы. И при ненадлежащем уходе могут развиваться риниты, конъюнктивит.

Из-за несовершенного в силу возраста процесса терморегуляции, новорожденные дети сильнее потеют, особенно их голова и шея. А потливость — благодатная почва для развития бактериальных и аллергических заболеваний. Большинства возможных негативных последствий можно избежать, правильно и ежедневно проводя утренний туалет крохи. Нехитрые манипуляции помогут поддерживать малыша здоровым и ухоженным.

Список необходимого

Для каждодневного моциона ребенку, который приехал с мамой из роддома, понадобится достаточно много различных вещей.

Позаботиться об их покупке можно еще до рождения ребенка, но если сделать это по каким-то причинам не получилось, не поздно закупить все нужное и сразу после выписки.

Главное, иметь на руках памятку — шпаргалку с подробным списком туалетных принадлежностей и вспомогательных вещей:

  • Ковшик. У новорожденного должна быть собственная отдельная емкость для теплой воды, которая понадобится для умывания. После каждого использования эту посуду лучше дезинфицировать. Ковшик желательно купить пластиковый, небольшого объема, подходящий под руку мамы.
  • Клеенка. Достаточно будет купить небольшую специальную детскую гигиеническую клеенку, имеющую структуру «стеганки». На обычной гладкой клеенке малышу будет холодно и неприятно.


  • Косметическое масло. Для новорожденного можно купить специальное детское масло с пометкой на упаковке «гипоаллергенно». Но можно обойтись и обычным вазелиновым маслом, качественным персиковым или абрикосовым (их обычно продают в аптеках).
  • Детский крем. Можно купить обычный детский крем, а можно с добавками экстракта ромашки или череды. Задача такого средства — увлажнять сухую кожу.
  • Крем под подгузник. От детского крема такое средство отличается тем, что его задача — не увлажнять, а подсушивать. Соответственно, его применяют там, где кожа «мокнет».

  • Марля. Не стоит покупать большой отрез такого материала, для новорожденного будет вполне достаточно купить несколько упаковок бинта. Главное, чтобы он был стерильным. Из него мама сделает несколько стерильных марлевых салфеток.

Если не хочется возиться с бинтами, можно купить готовые упакованные марлевые салфетки все в той же аптеке. Требование то же — стерильность

  • Вата. Если выбрать обычную медицинскую вату, то маме придется потратить вечер, чтобы заблаговременно накрутить из нее турунды, необходимые для проведения утренних процедур у грудного ребенка. Можно купить ватные диски (аптечный их вариант), поскольку из такого материала турунды и жгутики скручивать быстрее и удобнее.
  • Перекись водорода . Продается в аптеке. Нужная концентрация — 3 %.

  • Зеленка. Раствор бриллиантового зеленого — анилиновый краситель. Купить его можно в любой аптеке. Необходимая концентрация раствора для грудничка — 1%.
  • Фурацилин. Лучше всего взять препарат в таблетках. Его удобнее растворять и дозировать для наружного применения.
  • Картонная коробка. Подойдет коробка из-под обуви. В нее при совершении манипуляций можно будет, не отвлекаясь от ребенка, выбрасывать все использованное и уже не нужное. Это удобно, чтобы потом не собирать турунды и подгузники с салфетками по полу и пеленальному столику.

  • Одноразовые подгузники. Готовить их к утреннему туалету нужно в том случае, если родители не возражают против ношения такого гигиенического средства.
  • Ножницы маникюрные. Не стоит использовать для подстригания ногтей ребенка ножницы из маминой косметички, поскольку у них очень острые кончики, малыша можно поранить. Лучше всего купить специальные детские ножницы с закругленными концами.

  • Расческа. Для новорожденного она должна иметь мелкие неострые зубья. Можно вместо расчески купить специальную щеточку для причесывания младенцев. Продается в аптеках или детских магазинах.
  • Термометр. Ртутный или электронный градусник купить для ребенка — выбор родителей. Электронный измеряет температуру значительно быстрее, а ртутный — более точен.

Первичный туалет новорожденного

Сразу же после появления ребенка на свет, медицинский персонал проводит новорожденному первый туалет. Алгоритм первичного туалета новорожденного прост и постоянен. Сначала ребенку, для исключения заглатывания, отсасывают из носоглотки и рта околоплодные воды. Процедура эта проводится специальным отсосом или резиновой грушей сразу же после прорезывания головки через родовой канал.

Пуповина: этап первый

Затем медперсонал приступает к перевязке и обработке пуповины. Процедура эта состоит из двух этапов. Как только ребенок родится, ему тут же накладывают на пуповину 2 зажима Кохера на расстоянии в 2 см один от другого. А между зажимами пуповину смазывают йодом или спиртом и разрезают ножницами.

Этап второй

После этого ребенка кладут на пеленальный столик, над которым располагается мощная лампа. Благодаря исходящему от лампы теплу ребенок не переохлаждается, так что можно спокойно заниматься вторым этапом обработки пуповины.

Салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, аккуратно протирают пуповину, затем это же место протирается сухой салфеткой. На пуповину накладывается скоба Роговина, а примерно через 1,5 см от этой скобы производится отсекание пуповины.

Ранку обрабатывают слабым раствором «марганцовки», а потом накладывают на нее повязку.

Обрабатываем кожу

Обработка кожи младенца – это следующий этап проведения первичного туалета новорожденного. Процедура эта заключается в удалении салфеткой (стерильной, смоченной в растительном масле) слизи с кожи ребенка и первородной смазки.

А такие места как локтевые, паховые, коленные сгибы – припудриваются ксероформом. Этот препарат является хорошим противовоспалительным и подсушивающим средством.

Кожа только что появившегося на свет ребенка очень нежная, тонкая, она еще не способна выполнять в полной мере свои барьерные функции, поэтому она требует очень бережного к себе отношения.

Профилактика гонобленореи

Очень важным этапом проведения первичного туалета новорожденного в родзале является профилактика такого заболевания как гонобленорея. Для этого ребенку закапывают в глаза (в нижнее веко) 20% раствор натрия сульфата.

Специалисты аккуратно оттягивают веко, а после закапывания нежными движениями протирают оба глаза. Где-то через 2-3 часа процедуру повторяют. Для этих целей вместо натрия сульфата можно использовать 1% тетрациклиновую мазь.

Кроме этого, новорожденным девочкам в половую щель капают 1% раствор нитрата серебра.

Антропометрия

После окончания проведения процедуры первичного туалета, приступают к антропометрии. Ребенка взвешивают на специальных медицинских весах (лоток весов обязательно предварительно обрабатывается хлоргексицином или перекисью водорода).

Затем производится измерение роста ребенка, для этого малышу вытягивают ножки и замеряют длину тела от выпуклости на голове до пяточек. Обязательно измеряется окружность головы.

Бумажная измерительная лента накладывается через надбровные дуги и малый родничок. После измерения окружности головы производится измерение груди.

Нормой считается отличие окружности головы в большую сторону, чем окружность груди, на 2-4 см.

После антропометрии ребенку надеваются на ручки и ножки клеенчатые браслетики. На браслетиках указаны ФИО матери, полное время родов (дата, час и минута), рост, пол и вес малыша, номер истории родов, иногда еще номер кроватки. Ребенку заводится специальная карточка по установленной форме «История развития новорожденного».

Обязателен осмотр новорожденного ребенка педиатром, для того, чтобы убедиться в отсутствии каких либо патологий или акушерской травмы. Если с малышом все в порядке, его пеленают и через 2 часа переводят в отделение для новорожденных.

Опрелости у новорожденных в паху Иногда, даже использование самых дорогих подгузников не защищает кожу младенца от проблем, в частности, появления опрелостей в паху. Оставлять без внимания это явление нельзя, так как воспаление кожи может привести в серьезному инфицированию. В нашей статье мы расскажем о борьбе с опрелостями в паху у новорожденных.Как одевать новорожденного осенью? Счастливые мамы новорожденных, родившихся осенью, не менее озабочены тем, как одевать малыша, нежели мамы другосезонных крох. К тому же погода осенью бывает весьма переменчивой и мы беспокоимся, как бы не перегреть или, наоборот, не переохладить малыша.
Чем обрабатывать пупок новорожденного? Обработка пупка новорожденного – очень важная процедура по уходу, защищающая организм крохи от проникновения вредных микроорганизмов и развития инфекции. В нашей статье мы подробнее расскажем о средствах для ухода за пупочной ранкой.Как подмывать новорожденного мальчика? Уход за половыми органами новорожденного ребенка – очень важная процедура профилактики различных заболеваний половой сферы. В нашей статье мы подробнее расскажем, как правильно подмывать новорожденного мальчика.

 

Первичный туалет новорожденного (алгоритм)

· Отсасывание слизи из ротоглотки проводится резиновой грушей или катетером в момент рождения голоки.

· Новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку, укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью, чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку.

· Повторно проводят отсасывание слизи из ротоглотки.

· Обработка пуповины проводится в 2 этапа:

Ø 1-й этап: в первые 10 с после рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, другой – на несколько сантиметров кнаружи от него.

Отрезок пуповины между зажимами обрабатывают 96% спиртом, затем пересекают ножницами.

Ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столик с обогревом, покрытый стерильной пеленкой;

Ø 2-й этап: пуповину протирают спиртом, затем сухой салфеткой, отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем пуповину перерезают на расстоянии 1,5-2 см от скобки Роговина, после чего срез обрабатывают 5% раствором калия перманганата.

· Профилактика гонобленнореи проводится 20% раствором альбуцида (натрия сульфацила) дважды – сразу после родов и через 2 ч после родов (по 1 капле в оба глаза). Девочкам 20% раствор альбуцида также закапывают по 1-2 капли в половую щель.

· Удаление первородной смазки осуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым маслом. Если ребенок загрязнен меконием или кровью, то его нужно искупать под водой.

Операция ручного отделения плаценты и выделения последа.

1. Роженица находится на кровати Рахманова с разведенными бедрами.

2. Акушер моет руки до локтя и одевает стерильные резиновые перчатки, обрабатывает их раствором антисептика.

3.

Обрабатывает наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежность и область ануса настойкой йода.

4. Дается внутривенный наркоз.

5. 1 и 2 пальцами левой руки акушер раздвигает половые губы, складывает конусообразно кисть правой руки и вводит её через влагалище и шейку в полость матки.

6. Дойдя по пуповине до плаценты, смещает ребро ладони внутренней руки к её краю.

7. Наружная рука фиксирует дно матки, а внутренняя пилообразными движениями отделяет плаценту от стенки матки.

8. Потягивая за пуповину наружной рукой, удаляется послед из матки.

9. Убедившись в целости плаценты, из матки выводится внутренняя рука.

Тема 5: Аномалии родовой деятельности.

Практический навык.

Оказание помощи новорожденному при асфиксии легкой степени.

1. Отсасывание содержимого ротоглотки с помощью катетера, подсоединенного к электроотсосу.

2. Отделение ребенка от матери и укладывание под источник лучистого тепла;

3.Тактильная стимуляция дыхания (1-2 щелчка по пятке).

4. При отсутствии самостоятельного дыхания – восстановление адекватного дыхания путем проведения вспомогательной вентиляции легких с помощью аппарата «Пенлон».

Тема 1: Гестозы

Алгоритм неотложной помощи при преэклампсии

1. Создание лечебно охранительного режима: диазепам 0,5%-2 мл в/м + дроперидол 0,25%-2 мл в/м + димедрол 1%-2,0 мл в/м; при судорожной готовности – тиопентал натрия в/в 50-100 мг или 25% раствор магния сульфата 20 мл в/в медленно в течение 15-20 мин.

2. Катетеризация подключичной (контроль ЦВД) и периферической вен, катетеризация мочевого пузыря (контроль почасового диуреза).

3.Ликвидация периферического вазоспазма:

миогенные вазодилятаторы – гидралазин 10-25 мг или нитропруссид натрия 50-100 мг/сут в/в капельно;

антагонист кальция – сульфат магния 25% -1,5-2 г/ч или блокатор кальциевых каналов адалат 5 мг – 4-6 мл/ч.

Для усиления гипотензивного эффекта возможна комбинация с ß- адреноблокаторами (атенолол) или стимуляторами адренергических рецепторов (клофелин).

4. Ликвидация нарушений макро- и микроциркуляции, обменных нарушений – инфузионная терапия в объеме 15 мл/кг массы тела: кристаллоиды (10-20% раствор глюкозы, р-р Рингера-лактата или ацесоль, дисоль), коллоиды (6-10% гидроксиэтилированного крахмала – HAES, инфукол или стабизол, альбумин при выраженной гипопротеинемии, свежезамороженная плазма).

Контроль эффективности лечения: диурез 50-100 мл/ч, ЦВД 6-9 см водного столба, гематокрит 0,28-0,35 л/л, общий белок не менее 60 г/л.

5. Мембраностабилизаторы и антиоксиданты: альфа-токоферола ацетат 300 мг в/м, аскорбиновая кислота 5% – 5-10 мл в/в, актовегин 80-160 мг в/в медленно на 250 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, эссенциале.

6. Дезагреганты: дипиридамол в/в капельно 2 мл 0,5% раствора на 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия, трентал до 1000 мг.

Алгоритм неотложной помощи при эклампсия

1. После припадка эклампсии – обеспечить проходимость дыхательных путей, ингаляцию увлажненного кислорода.

При развитии эклампсической комы либо затянувшемся приступе эклампсии – респираторная поддержка (перевод на ИВЛ).

2. Кратковременный в/в наркоз тиопенталом натрия 50-100 мг или масочного фторотанового наркоза при отсутствии венозного доступа.

3.Катетеризация центральной и периферической вен, мочевого пузыря.

4. После выхода из наркоза – нейролепсия: дроперидол 0,25% 2 мл в/в струйно в 20 мл 40% раствора глюкозы, 0,5% диазепама 2 мл в/в и 1 мл 2,5% дипразина.

5. Устранение судорожного синдрома: 20 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно медленно в течение 10-15 мин., затем 1,2-2 г/ч внутривенно капельно под контролем АД, частоты пульса и дыхания, сухожильных рефлексов при помощи инфузомата.

6. Ликвидация периферического вазоспазма (при недостаточном гипотензивном эффекте сульфата магния):

миогенные вазодилятаторы – гидралазин 10-25 мг или нитропруссид натрия 8-400 мкг/мин в/в капельно или блокатор кальциевых каналов адалат 5 мг – 4-6 мл/ч.

7. Инфузионная терапия (скорость инфузии не более 100 мл/ч, общий объем до 800 мл: кристаллоиды (10-20% раствор глюкозы, р-р Рингера-лактата или ацесоль, дисоль), коллоиды (6-10% гидроксиэтилированного крахмала – HAES, инфукол или стабизол, альбумин при выраженной гипопротеинемии, свежезамороженная плазма).

8. Срочное родоразрешение после снятия приступа судорог (метод родоразрешения в зависимости от акушерской ситуации).

Параллельно с оказанием неотложной помощи осуществляется контроль: АД, ЧСС, пульсоксиметрия, ЭКГ, мозговая симптоматика, температура тела, общий анализ крови (тромбоциты, гематокрит, гемоглобин), общий анализ мочи (оценка протеинурии), биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, билирубин и его фракции, печеночные ферменты, сахар, мочевина, креатинин, электролиты натрий, калий, хлор, кальций, магний), почасой диурез, ЦВД, коагулограмма (Д-димеры), консультация окулиста (глазное дно), невропатолога, терапевта, КЩС и газы крови, УЗИ плода.

9. Интенсивная терапия продолжается после родоразрешения.

Тема 2: Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода

Алгоритм исполнения оказания пособия при чисто ягодичном предлежании плода

При чистом ягодичном предлежаний проводят пособие по Цовьянову 1, которое помогает сохранить правильное членорасположение плода и обеспечить физиологическое течение родов.

Оказание пособия начинают с момента прорезывания ягодиц.

1. Акушер располагает руки так, что большие пальцы охватывают бедра плода и прижимают их к туловищу, не давая разогнуться. Остальные пальцы акушера располагаются на крестце плода.

2. Во избежание выпадения ножек плода большие пальцы акушера по мере рождения ребенка передвигаются вверх.

3.Когда туловище родилось до нижнего угла передней лопатки, акушер направляет ягодицы на себя, вниз и в сторону бедра роженицы, чтобы облегчить самостоятельное рождение из-под лобковой дуги передней ручки.

4. Затем туловище плода круто поднимают вверх на живот роженицы: рождается задняя ручка, и в половой щели показывается ротик плода. При хорошей родовой деятельности головка рождается самостоятельно

Тема 3: КРОВОТЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСТВЕ. РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ

ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ

1. Катетеризация центральной (подключичной) и двух периферических вен, катетеризация мочевого пузыря.

2. Восполнение ОЦК: кристаллоиды (полиионные солевые растворы, глюкоза) и коллоиды (ГЭК 10%, полиглюкин, желатиноль и др.), свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса. Общий объем трасфузии – 200-300% от объема кровопотери.

При систолическом АД ниже 70 мм рт.ст. – допамин 10-15 мкг/кг/мин.

3.Ингаляция увлажненного кислорода, ИВЛ – при декомпенсированном шоке, кровопотере более 30 мл/кг, коагулопатическом кровотечении, артериальнойя гипотонии более 30 мин, повторной операции по поводу остановки кровотечения, при сочетании с гестозом – продленная ИВЛ при кровопотере более 15 мл/кг, сочетании с шоком другого типа (анафилактический, кардиогенный, гемотрансфузионнный, септический).

4. Ингибиторы протеаз (трасилол до 400 тыс. ЕД, контрикал до 100 тыс. ЕД), подавление активности плазмина (трансамча).

5. Мембраностабилизаторы: преднизолон до 300 мг, витамин С 500 мг, троксевазин 5 мл, этамзилат натрия 250–500 мг.

6. Профилактика ОПН и стимуляция диуреза: эуфилин 240 мг в/в, лазикс дробно до 200 мг при явлениях олигоанурии в/в.

7. Актовегин 10–20 мл в/в.

8. Антигистаминные препараты 2 мл 1% димедрол или 2 мл 2% супрастин.

9. Дезагреганты: трентал до 1000 мг при устраненном источнике кровотечения.

Параллельно с проведением противошоковых мероприятий проводится развертывание операционной и мероприятия по остановке кровотечения.

Первичный и вторичный туалет новорожденного. Уход за кожей, остатком пуповины и пупочной ранкой в детской палате и в домашних условиях

Первый туалет новорожденного алгоритм

Уход за новорожденным в родзалевключает в себя первичный туалет иантропометрию новорожденного

Первичный туалет новорожденного −комплекс санитарно-гигиеническихманипуляций с новорожденным, проводимыхв родзале сразу после его рождения.

Заранее перед родами подготавливаетсястерильный индивидуальный комплектдля новорожденного: катетеры дляотсасывания слизи из верхних дыхательныхпутей и носа, 3 стерильные пеленки, 2зажима Кохера, палочки с ватой дляобработки пуповины, ножницы, одеяло,скобка Роговина, пипетки и ватные шарикидля профилактики гонобленнореи.

Этапы первичного туалета новорожденного:

  1. отсасывание слизи из ротоглоткипроводится резиновой грушей или катетером в момент рождения головы;
  2. новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку иукладывают на одном горизонтальном уровне с матерью(чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку);
  3. повторно проводят отсасывание слизи из ротоглотки;
  4. обработка пуповиныпроводится в 2 этапа:

1-й этап (предварительный, пересечение):в первые 10 секунд после рожденияпуповину пережимают двумя зажимамиКохера: один накладывается на расстоянии10 см от пупочного кольца, второй − на 2см выше. Отрезок пуповины между зажимамиобрабатывается 5% спиртовым растворомйода или 96% спиртом, затем пересекаетсяножницами;

  1. ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столикс подогревом, покрытый стерильной пеленкой под лампу;
  2. 2-й этапобработки пуповины(окончательный): пуповину протирают сначала спиртом, затем сухой марлевой салфеткой, туго отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2 – 0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем на расстоянии 1,5 − 2 см от скобки Роговина пуповину перерезают, после чего срез обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или 5%KMnO4;
  3. профилактика гонобленнореипроводится 30%-м раствором альбуцида (сульфацила натрия): по 1 капле в оба глаза − дважды: сразу после родов и через 2 ч после родов. Девочкам в половую щель закапывают по 1 – 2 капли 1 – 2 % раствора серебра нитрата. Делается запись в истории болезни с указанием точного времени проведения профилактики;
  4. удаление с кожи новорожденного первородной смазки, слизиосуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым или растительным маслом из индивидуальных флаконов. Если ребенок загрязненмеконием или кровью, его нужно искупать под проточной водой, а затем, вытерев, обработать салфеткой с маслом.

Вслед за первичным туалетом новорожденногообязательно производится его антропометрия,в соста которой входят:

  1. взвешиваниепроизводят на весах, покрытых индивидуальной стерильной пеленкой;
  2. измерение длины тела ребенкапроводят на столе, к торцу которого прикрепляют сантиметровую ленту. К ней после измерения прикладывают полоску клеенки, которой измеряли ребенка.

После антропометрии на запястье иголеностоп новорожденного закрепляютмарлевыми завязками клеёнчатыебраслетки, на которых написаны ФИОматери, дата и время рождения, пол, массаи длина тела ребёнка, номер историиродов.

Затем ребёнка завёртывают в стерильныепелёнки и одеяло.

Через 2ч с момента рождения ребенкапереносят в палату новорожденных.

Вторичный туалет новорожденного

Уход за новорожденным в палатеноворожденных

Ежедневный туалет новорожденногопроводится утром, перед первым кормлениеми состоит из:

  1. процедур, производимых матерьюилимедсестрой:
  1. взвешивания,
  2. измерения температуры тела,
  3. обработки глазот наружного угла глаза к переносице стерильными ватными шариками, смоченными физиологическим раствором или р-ромKMnO41:8000,
  4. туалета носовых ходовжгутиками, смоченными стерильным растительным маслом: их вводят в носовые ходы на глубину 1−1,5 см,
  5. протирания лицаватными шариками, смоченными физиологическим раствором,
  6. подмыванияутром и после каждого акта дефекации под проточной водой в направлении спереди назад,
  7. обработки естественных складок(сначала подмышечные, затем паховые) тампонами, смоченными в стерильном вазелиновом или растительном масле,
  8. пеленания: правильное пеленание ребенка должно быть не тугим, асвободным: ножки ребенка в одеяле должны быть максимально отведены в тазобедренных суставах.

    С профилактической целью и детям с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов, до окончательного установления диагноза, можно назначитьширокое пеленание.

    Оно заключается в том, что между согнутыми и отведенными в тазобедренных суставах ножками после подгузника (памперса) прокладывают многослойную фланелевую пеленку (лучше взять две) по ширине равной расстоянию между коленными суставами ребенка,

  1. процедур, производимых врачом:
  1. обработки культи пуповины(пуповинного остатка) − 70% этанолом или 3% перекисью водорода, затем просушивания её сухой палочкой и смазывания 5%KMnO4;
  2. для ускорения отпадения остатка пуповины врачом ежедневно под скобкой накладывается стерильная тонкая шелковая лигатураи туго завязывается у пупочного кольца, затем смазывается 5%KMnO4,
  3. после отпадения пуповинного остатка необходимо проводить обработку пупочной ранки3% перекисью водорода до ее заживления,
  4. затем с пупка удаляетсяимеющаяся тамкорочкаи он обрабатывается 5%KMnO4.

Уход за новорожденным в домашнихусловия

При первом посещении ребенка участковыйпедиатр должен тщательно собратьанамнез, проанализировать течениебеременности и родов, наличие пограничныхсостояний или заболеваний в раннемнеонатальном периоде.

При осмотре ребенка оценивается состояниекожи и слизистых оболочек, его поведение,наличие и выраженность физиологическихрефлексов, вид вскармливания, активностьсосания, прибавка в массе, характерстула.

Особое внимание следует обратитьна состояние пупочной ранки, обязательнообучить мать ребенка технике ее обработки.Обычно заживление пупочной ранкипроисходит на 3-й неделе жизни (на 15−18дни жизни).

Длительно незаживающаяпупочная ранка должна насторожить вотношении инфекций (омфалиты) илихирургической патологии (пупочныйсвищ).

Основные требования по уходу зановорожденными на дому

  1. Ежедневный туалет. Туалет кожи, слизистых, пупочной ранки, подмывание ребенка осуществляются по тем же правилам, что и в палате новорожденных родильного дома. Глаза − отдельными ватными шариками, смоченными в р-ре фурациллина, водном р-ре хлоргексидина.

    Складки − стерильным маслом. Пупочная ранка − 3% перекисью для снятия корочек, 70% спиртом, 5%KMnO4. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы.

    Ногти обрезаются маленькими ножницами с тупыми концами, которые предварительно обработаны 96%-ным спиртом.

  2. Пеленание. По желанию родителей можно с первых дней жизни использовать кофточки и ползунки. Но в случае, если ребенка решили пеленать, применяют методсвободногои широкогопеленания.

    Суть свободного пеленания заключается в одевании ребенку с первых дней жизни тонкой распашонки, а поверх нее − кофточки с зашитыми рукавами.

    При этом ручки ребенка остаются свободными, объем их движений увеличивается, что благотворно сказывается на нервно-психическом развитии, а также функции дыхания. Широкое пеленание необходимо для правильного формирования тазобедренных суставов.

    При этом способе бедра разведены в стороны и создаются условия для правильного формирования тазобедренных суставов. Для этого на подгузник кладутся 2 фланелевые пеленки, сложенные прямоугольником 1535 см, которые заворачиваются между ножек к животику ребенка так, чтобы бедра находились в разведенном состоянии.

  3. Купание. До 6 месяцев − ежедневно, затем можно купать через день. Температура воды должна быть 37−37,5С. На дно ванночки положить пеленку Для предупреждения раздражения и инфицирования кожи можно добавить отвар ромашки,KMnO4. Продолжительность ванны 5−7 мин. Мыло для мытья тела используется 1−2 раза в неделю, область промежности моют с мылом ежедневно.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Летом начинают сразу после выписки из стационара. Продолжительность первой прогулки − 15 − 20 мин, затем пребывание на улице увеличивают на 10 − 20 мин ежедневно.

    Весной и осенью продолжительность прогулки сокращается до 10 − 15 мин и длительность пребывания на свежем воздухе увеличивается медленнее.

    В зимний период режим пребывания на свежем воздухе устанавливается индивидуально с учетом климата, состояния здоровья и особенностей ребенка.

  5. Санитарно-гигиенические требования. Для профилактики гнойно-воспалительной заболеваемости необходимо обеспечение чистоты и порядка:
    1. убрать из комнаты ребенка ковры и другие предметы, в которых накапливается пыль (тяжелые шторы, диванные подушки, мягкие игрушки и т.п.);
    2. влажная уборка проводится 1−2 раза в день и 3−4 раза в день необходимо проветривание комнаты малыша. На время уборки и проветривания комнаты ребенка необходимо перевести в другое помещение;
    3. родителям необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: регулярно принимать душ, мыть руки перед контактом с ребенком, часто менять одежду, в которой осуществляется уход за малышом;
    4. белье ребенка должно храниться и стираться отдельно, после стирки его проглаживают с обеих сторон. Для стирки используется детское мыло. По возможности необходимо ограничить посещения родственников и знакомых.
  6. Поддержание температурного режима:
      1. температура окружающей среды должна быть такой, чтобы малышу было комфортно и тепло. Обычно это 22 − 24С. Первым признаком охлаждения является похолодание носа, а также ладошек и стоп,
      2. если ребенок быстро охлаждается, требуется дополнительное обогревание при пеленании, туалете малыша. Пеленать ребенка нужно в согретые пеленки, по возможности быстро,
      3. кроватка ребенка должна стоять подальше от окон и дверей, батарей.

Первичный туалет новорожденных

Первый туалет новорожденного алгоритм

Уход за новорожденным в родзалевключает в себя первичный туалет и антропометрию новорожденного

Первичный туалет новорожденного − комплекс санитарно-гигиенических манипуляций с новорожденным, проводимых в родзале сразу после его рождения.

Заранее перед родами подготавливается стерильный индивидуальный комплектдля новорожденного: катетеры для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей и носа, 3 стерильные пеленки, 2 зажима Кохера, палочки с ватой для обработки пуповины, ножницы, одеяло, скобка Роговина, пипетки и ватные шарики для профилактики гонобленнореи.

Этапы первичного туалета новорожденного:

  1. отсасывание слизи из ротоглоткипроводится резиновой грушей или катетером в момент рождения головы;
  2. новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку и укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью(чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку);
  3. повторно проводят отсасывание слизи из ротоглотки;
  4. обработка пуповиныпроводится в 2 этапа:

1-й этап (предварительный, пересечение): в первые 10 секунд после рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй − на 2 см выше. Отрезок пуповины между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% спиртом, затем пересекается ножницами;

  1. ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столикс подогревом, покрытый стерильной пеленкой под лампу;
  2. 2-й этапобработки пуповины(окончательный): пуповину протирают сначала спиртом, затем сухой марлевой салфеткой, туго отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2 – 0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем на расстоянии 1,5 − 2 см от скобки Роговина пуповину перерезают, после чего срез обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или 5%KMnO4;
  3. профилактика гонобленнореипроводится 30%-м раствором альбуцида (сульфацила натрия): по 1 капле в оба глаза − дважды: сразу после родов и через 2 ч после родов. Девочкам в половую щель закапывают по 1 – 2 капли 1 – 2 % раствора серебра нитрата. Делается запись в истории болезни с указанием точного времени проведения профилактики;
  4. удаление с кожи новорожденного первородной смазки, слизиосуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым или растительным маслом из индивидуальных флаконов. Если ребенок загрязненмеконием или кровью, его нужно искупать под проточной водой, а затем, вытерев, обработать салфеткой с маслом.

Вслед за первичным туалетом новорожденного обязательно производится его антропометрия, в соста которой входят:

  1. взвешивание производят на весах, покрытых индивидуальной стерильной пеленкой;
  2. измерение длины тела ребенкапроводят на столе, к торцу которого прикрепляют сантиметровую ленту. К ней после измерения прикладывают полоску клеенки, которой измеряли ребенка.

После антропометрии на запястье и голеностоп новорожденного закрепляют марлевыми завязками клеёнчатые браслетки, на которых написаны ФИО матери, дата и время рождения, пол, масса и длина тела ребёнка, номер истории родов.

Затем ребёнка завёртывают в стерильные пелёнки и одеяло.

Через 2ч с момента рождения ребенка переносят в палату новорожденных.

Вторичный туалет новорожденного

Уход за новорожденным в палате новорожденных

Ежедневный туалет новорожденногопроводится утром, перед первым кормлением и состоит из:

  1. процедур, производимых матерьюилимедсестрой:
  1. взвешивания,
  2. измерения температуры тела,
  3. обработки глазот наружного угла глаза к переносице стерильными ватными шариками, смоченными физиологическим раствором или р-ромKMnO41:8000,
  4. туалета носовых ходовжгутиками, смоченными стерильным растительным маслом: их вводят в носовые ходы на глубину 1−1,5 см,
  5. протирания лицаватными шариками, смоченными физиологическим раствором,
  6. подмыванияутром и после каждого акта дефекации под проточной водой в направлении спереди назад,
  7. обработки естественных складок(сначала подмышечные, затем паховые) тампонами, смоченными в стерильном вазелиновом или растительном масле,
  8. пеленания: правильное пеленание ребенка должно быть не тугим, асвободным: ножки ребенка в одеяле должны быть максимально отведены в тазобедренных суставах.

    С профилактической целью и детям с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов, до окончательного установления диагноза, можно назначитьширокое пеленание.

    Оно заключается в том, что между согнутыми и отведенными в тазобедренных суставах ножками после подгузника (памперса) прокладывают многослойную фланелевую пеленку (лучше взять две) по ширине равной расстоянию между коленными суставами ребенка,

  1. процедур, производимых врачом:
  1. обработки культи пуповины(пуповинного остатка) − 70% этанолом или 3% перекисью водорода, затем просушивания её сухой палочкой и смазывания 5%KMnO4;
  2. для ускорения отпадения остатка пуповины врачом ежедневно под скобкой накладывается стерильная тонкая шелковая лигатураи туго завязывается у пупочного кольца, затем смазывается 5%KMnO4,
  3. после отпадения пуповинного остатка необходимо проводить обработку пупочной ранки3% перекисью водорода до ее заживления,
  4. затем с пупка удаляетсяимеющаяся тамкорочкаи он обрабатывается 5%KMnO4.

Уход за новорожденным в домашних условия

При первом посещении ребенка участковый педиатр должен тщательно собрать анамнез, проанализировать течение беременности и родов, наличие пограничных состояний или заболеваний в раннем неонатальном периоде.

При осмотре ребенка оценивается состояние кожи и слизистых оболочек, его поведение, наличие и выраженность физиологических рефлексов, вид вскармливания, активность сосания, прибавка в массе, характер стула.

Особое внимание следует обратить на состояние пупочной ранки, обязательно обучить мать ребенка технике ее обработки. Обычно заживление пупочной ранки происходит на 3-й неделе жизни (на 15−18 дни жизни).

Длительно незаживающая пупочная ранка должна насторожить в отношении инфекций (омфалиты) или хирургической патологии (пупочный свищ).

Основные требования по уходу за новорожденными на дому

  1. Ежедневный туалет. Туалет кожи, слизистых, пупочной ранки, подмывание ребенка осуществляются по тем же правилам, что и в палате новорожденных родильного дома. Глаза − отдельными ватными шариками, смоченными в р-ре фурациллина, водном р-ре хлоргексидина.

    Складки − стерильным маслом. Пупочная ранка − 3% перекисью для снятия корочек, 70% спиртом, 5%KMnO4. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы.

    Ногти обрезаются маленькими ножницами с тупыми концами, которые предварительно обработаны 96%-ным спиртом.

  2. Пеленание. По желанию родителей можно с первых дней жизни использовать кофточки и ползунки. Но в случае, если ребенка решили пеленать, применяют методсвободногои широкогопеленания.

    Суть свободного пеленания заключается в одевании ребенку с первых дней жизни тонкой распашонки, а поверх нее − кофточки с зашитыми рукавами.

    При этом ручки ребенка остаются свободными, объем их движений увеличивается, что благотворно сказывается на нервно-психическом развитии, а также функции дыхания. Широкое пеленание необходимо для правильного формирования тазобедренных суставов.

    При этом способе бедра разведены в стороны и создаются условия для правильного формирования тазобедренных суставов. Для этого на подгузник кладутся 2 фланелевые пеленки, сложенные прямоугольником 1535 см, которые заворачиваются между ножек к животику ребенка так, чтобы бедра находились в разведенном состоянии.

  3. Купание. До 6 месяцев − ежедневно, затем можно купать через день. Температура воды должна быть 37−37,5С. На дно ванночки положить пеленку Для предупреждения раздражения и инфицирования кожи можно добавить отвар ромашки,KMnO4. Продолжительность ванны 5−7 мин. Мыло для мытья тела используется 1−2 раза в неделю, область промежности моют с мылом ежедневно.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Летом начинают сразу после выписки из стационара. Продолжительность первой прогулки − 15 − 20 мин, затем пребывание на улице увеличивают на 10 − 20 мин ежедневно.

    Весной и осенью продолжительность прогулки сокращается до 10 − 15 мин и длительность пребывания на свежем воздухе увеличивается медленнее.

    В зимний период режим пребывания на свежем воздухе устанавливается индивидуально с учетом климата, состояния здоровья и особенностей ребенка.

  5. Санитарно-гигиенические требования. Для профилактики гнойно-воспалительной заболеваемости необходимо обеспечение чистоты и порядка:
    1. убрать из комнаты ребенка ковры и другие предметы, в которых накапливается пыль (тяжелые шторы, диванные подушки, мягкие игрушки и т.п.);
    2. влажная уборка проводится 1−2 раза в день и 3−4 раза в день необходимо проветривание комнаты малыша. На время уборки и проветривания комнаты ребенка необходимо перевести в другое помещение;
    3. родителям необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: регулярно принимать душ, мыть руки перед контактом с ребенком, часто менять одежду, в которой осуществляется уход за малышом;
    4. белье ребенка должно храниться и стираться отдельно, после стирки его проглаживают с обеих сторон. Для стирки используется детское мыло. По возможности необходимо ограничить посещения родственников и знакомых.
  6. Поддержание температурного режима:
      1. температура окружающей среды должна быть такой, чтобы малышу было комфортно и тепло. Обычно это 22 − 24С. Первым признаком охлаждения является похолодание носа, а также ладошек и стоп,
      2. если ребенок быстро охлаждается, требуется дополнительное обогревание при пеленании, туалете малыша. Пеленать ребенка нужно в согретые пеленки, по возможности быстро,
      3. кроватка ребенка должна стоять подальше от окон и дверей, батарей.

 

Первый туалет новорожденного алгоритм — Мамино счастье

Первичный туалет новорожденного — одна из первых процедур, которая проводится медперсооналом сразу после рождения ребенка.

Первой процедурой является отсасывание содержимого ротовой полости и носоглотки. Она проводится как только появляется головка ребенка в родовых путях, для предотвращения аспирации околоплодных вод. Отсасывание содержимого проводится с помощью стерильной резиновой груши или отсоса.

Следующей процедурой является перевязка пуповины и ее обработка. Этот элемент ухода за новорожденным состоит из двух этапов.

Сразу после рождения ребенка в течение первых десяти-пятнадцати секунд на пуповину накладывают два стерильных зажима Кохера. Расстояние между ними — 2 см. Первый зажим накладывается в 10 см от пупочного кольца.

Пуповина между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% этилововым спиртом и пересекается стерильными ножницами.

Затем, ребенка заворачивают в стерильную теплую пеленку и помещают на пеленальный стол, который должен обогреваться сверху источником лучистого тепла. Это позволяет избежать охлаждения ребенка а так же уменьшает потери тепла с испаряющейся околоплодной жидкостью. После этого продолжают обработку пуповинного остатка, то-есть переходят ко второму этапу.

Пуповину обрабатывают салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, а затем, сухой стерильной марлевой салфеткой. Далее, на расстоянии 0,2-0,3см от пупочного кольца на пуповину накладывают специальную скобу Роговина. На расстоянии 1,5см от скобы производят пересечение пуповины.

Место пересечения обрабатывают 5% раствором калия перманганата, и накладывают стерильную марлевую повязку Чистяковой.

Следующим этапом первичного туалета новорожденного является обработка кожи ребенка. Стерильной марлевой салфеткой, предварительно смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле, удаляется избыточнная первородная смазка и слизь.

Не мало важным при проведении первичного туалета новорожденного является профилактика гонобленореии. Она проводиться 20% раствором натрия сульфата (альбуцидом) сразу после рождения, в прервые минуты жизни.

Закапывают по одной капле раствара под конъюктивы нижниних век. Повторяют через 2 часа. Можно для этого так же использовать 1% тетрацеклинувую глазную мазь.

Девочкам в половую щель однократно закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.

После проведения первичного туалета обязательным элементом ухода за новорожденным является антропометрия ребенка. Антропотметрия включает в себя: определение массы и длины тела, измерение окружности головки и грудной клетки.

По окончании антропометрии на запястье ребенка одевают марлевые завязки с клеёнчатыми браслетками. На них указываются фамилия имя отчество матери, дата и время родов, пол ребенка, масса и длина.

В течение 1-2-х часов после рождения ребенок и мама переводятся в послеродовую палату.

Имеется ряд рекомендаций, которые специалисты советуют применять сразу после рождения ребенка. Например, здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, если для этого нет противопоказаний. С этой целью во многих роддомах созданы комнаты (палаты) совместного прибывания матери и ребенка.

В некоторых роддомах практикуется раннее прикладывание ребенка к груди матери, то есть пока мать находится ещё в родильной комнате. Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые полчаса жизни, кормить по требованию и без ночных перерывов.

Грудное молоко является самым оптимальным и полезным продуктом питания для новорожденного ребенка. Давно иизвестно, что очень важным является первый контакт ребенка с матерью, так называемый контакт «кожа-к-коже», который проводится сразу после рождения ребенка.

В результате чего ребенок и мама получают положительные эмоции, ребенок при этом полуает материнскую микробную флору, а не флору медицинского персонала, что очень вожно.

Новорожденный ребенок все чувствует и очень уязвим, поэтому следует избегать болезненных манипуляций и процедур причиняющих дискомфорт.

Алгоритм выполнения первичного туалета новорожденного

Показания:1) первичная обработка новорожденного ребенка

2) обеспечение тепловой защиты новорожденному

Оснащение:1) теплые стерильные пеленки – 2-3 шт

2) теплое одеяло

3) шапочка, носочки для новорожденного

4) стерильный анатомический зажим

5) пупочный зажим (одноразовый)

6) стерильные ножницы

8) 1% тетрациклиновая глазная мазь

9) сантиметровая лента

11) теплое белье для новорожденного

1. Принять ребенка в теплые стерильные пеленки.

2. Обсушить теплой стерильной пеленкой (живот – голова — спина).

3. Положить ребенка на живот к матери: контакт Кожа к коже.

4. Повторно обсушить ребенка теплой стерильной пеленкой.

5. Надеть на ребенка шапочку и носочки, укрыть пеленкой, сверху одеялом.

6. Отделить ребенка от матери:

А) от пупочного кольца на расстоянии 10 см наложить первый анатомический зажим;

Б) наложить второй анатомический зажим от пупочного кольца – 8 см и пересекают стерильными ножницами, между двумя зажимами.

7. Через 30 мин измерить ребенку температуру тела (в норме 37,5-36,5 0 С).

8.Провести профилактику гонобленореии (в течении 1 часа): обработать глаза ребенка 1% тетрациклиновой (эритромициновой) мазью (для каждого глаза отдельный ватный шарик).

9. Ребенка оставить на груди у матери минимум на 2 часа.

10. Через 2 часа положить ребенка на стерильный пеленальный столик с подогревом и дополнительным источником тепла.

11.Провести вторичную обработку пуповины:

А) от пупочного кольца на расстоянии 0,2-0,3 см наложить пупочный зажим;

Б) от верхнего края пупочного зажима на расстоянии 0,3-0,5 см обрезать остаток пуповины стерильными ножницами.

12. Осмотреть ребенка и провести антропометрию.

13. Заполнить 3 бирочки: № истории родов, фамилия мамы, дата и время рождения ребенка, пол, вес, рост ребенка (2 на ручки ребенка, 1 на кроватку).

14. Одеть ребенка и вместе с матерью доставить в послеродовое отделение.

Примечание!1. Температура родильного зала должна быть не менее 25 0 С.

2. Все процедуры должны выполняться строгим соблюдением звеньев «Тепловой цепочки».

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 3635 | Нарушение авторских прав

Медицина. Сестринское дело

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Первый туалет новорожденного ребенка(детей). Сестринское дело

Отделение плода от матери, перевязка пуповины и профилактика инфицирования ребенка.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Электроотсос, стерильная резиновая груша, стерильная атравматичная пипетка, стерильные ватные тампоны, кровоостанавливающие зажимы,, скобки РОГОВИНА, щипцы для наложения скобок Роговина, стерильные ножницы, весы /детские/, ростометр /детский/, измерительная лента, стерильный бинт, стерильное растительное масло. 30%раствор сульфацила натрия, раствор иодоната или 1% йод, 5%раствор перманганата калия, 96%спирт.

Подготовка ребенка: Принять ребенка при родах. Роды принимать в стерильных перчатках.

Подготовка к процедуре:

  • Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть стерильные перчатки.
  • Выполнение процедуры:

  • Произвести отсасывание слизи из зева и носа при помощи электроотсоса или резинового баллончика сразу после рождения ребёнка.
  • Отделить плод от матери, для чего наложить 3 стерильных зажима на расстоянии 8, 10 см и как можно ближе к половым органам женщины.
  • Пуповину между 1 и 2 зажимами обработать 95%спиртом и рассечь стерильными ножницами. Остаток пуповины тушировать йодонатом (иодом) или 5%перманганатом.
  • Произвести профилактику бленнореи /закапывание 30% сульфацила натрия в глаза, девочкам дополнительно в половую щель /.
  • Показать ребенка матери, обращая внимание на половые органы и перенести на пеленальный столик, под лучистое тепло.
  • При загрязнении кожных покровов, провести обмывание проточной водой температуры 36-37 С.
  • Произвести, снятие излишков первородной смазки при помощи ватного тампона и растительного масла в индивидуальной расфасовке, обработать пуповину методом Роговина.
  • Провести антропометрию /измерение веса, роста, окружности груди и головы/, при помощи весов ростометра и измерительной ленты.Лучше пользоваться марлевым бинтом в целях стерильности, а затем отмерить по измерительной ленте.
  • На руки ребенка одеть браслеты с указанием даты, часа рождения, Ф. И.О. матери, № кровати, вес при рождении. Запеленать ребенка. Третий браслет одеть поверх одеяла.
  • Окончание процедуры:

  • Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  • Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
  • Осложнения и профилактика:

    Инфицирование ребенка. Для профилактики соблюдение правил выполнения манипуляции. Последующий уход. Передать ребенка медицинской сестре палаты новорожденных детей родильного.

    Первичный туалет новорожденного (алгоритм)

    · Отсасывание слизи из ротоглотки проводится резиновой грушей или катетером в момент рождения головки.

    · Новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку, Укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью, чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку.

    · Повторно проводят Отсасывание слизи из ротоглотки.

    · Обработка пуповины проводится в 2 этапа:

    Ø 1-й этап: в первые 10 с после рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, другой – на несколько сантиметров кнаружи от него.

    Отрезок пуповины между зажимами обрабатывают 96% Спиртом, затем пересекают ножницами.

    Ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столик с обогревом, покрытый стерильной пеленкой;

    Ø 2-й этап: пуповину протирают спиртом, затем сухой салфеткой, отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем пуповину перерезают на расстоянии 1,5-2 см от скобки Роговина, после чего срез обрабатывают 5% Раствором калия перманганата.

    · Профилактика гонобленнореи проводится 20% Раствором альбуцида (натрия сульфацила) дважды – сразу после родов и через 2 ч после родов (по 1 капле в оба глаза). Девочкам 20% Раствор альбуцида также закапывают по 1-2 капли в половую щель.

    · Удаление первородной смазки осуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым маслом. Если ребенок загрязнен меконием или кровью, то его нужно искупать под водой.

    Операция ручного отделения плаценты и выделения последа.

    1. Роженица находится на кровати Рахманова с разведенными бедрами.

    2. Акушер моет руки до локтя и одевает стерильные резиновые перчатки, обрабатывает их раствором антисептика.

    3. Обрабатывает наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежность и область ануса настойкой йода.

    4. Дается внутривенный наркоз.

    5. 1 и 2 пальцами левой руки акушер раздвигает половые губы, складывает конусообразно кисть правой руки и вводит её через влагалище и шейку в полость матки.

    6. Дойдя по пуповине до плаценты, смещает ребро ладони внутренней руки к её краю.

    7. Наружная рука фиксирует дно матки, а внутренняя пилообразными движениями отделяет плаценту от стенки матки.

    8. Потягивая за пуповину наружной рукой, удаляется послед из матки.

    9. Убедившись в целости плаценты, из матки выводится внутренняя рука.

    Ежедневные утренние процедуры

    Утренний туалет важен не только для взрослых, но и для только что пришедших в этот мир маленьких детей. Процедуры следует начинать после утреннего пробуждения или через 30 минут после утренней трапезы во избежание срыгивания.

    Существует целый цикл процедур по уходу за малышом, которые родители должны знать назубок. Но на деле не всё так сложно и страшно, как может показаться на первый взгляд.

    Подмывание и обработка складочек

    Нужно заранее приготовить ряд вещей и принадлежностей. Очень важно не отвлекаться во время процедур, чтобы не оставлять малыша на столике одного. Даже самый маленький ребёнок, активно двигая ножками и ручками, может случайно упасть с высокой поверхности и серьёзно травмироваться.

    Туалет новорожденного

    Ежедневно после ночного сна и смены подгузника ребёночка следует подмыть или обтереть и просушить все складки во избежание появления опрелостей.

    Для этого нужны:

    1. Детское мыло.
    2. Детские влажные салфетки или ватные тампоны, смоченные в тёплой воде.
    3. Чистое полотенце или сухая мягкая салфетка.
    4. Специальный детский крем или масло.

    Начинать утренний туалет стоит в хорошем настроении. Отлично, если мама или папа будут напевать весёлую песенку или рассказывать своему малышу добрую историю, активно используя мимику.

    После того как с малыша сняли подгузник, его необходимо подмыть под тёплой проточной водой:

    • Подмывание девочек происходит плавным движением спереди по направлению к ягодицам, чтобы избежать занесения инфекции.
    • Мальчикам следует аккуратно обмыть половые органы, не трогая крайнюю плоть.

    Читайте также:  Что такое маточное кровотечение: причины, симптомы, лечение

    Остальные процедуры проводятся на пеленальном столике или другой ровной поверхности, покрытой чистой пелёнкой:

    • После подмывания необходимо просушить полотенцем все складочки в промежности ребёнка.
    • Ватным тампоном, смоченным в тёплой водичке, или влажной салфеткой необходимо протереть остальные складочки на теле малыша (подмышечные впадины, руки, шею) и также высушить их чистым полотенцем.
    • Затем паховые складочки обрабатываются специальным кремом или детским маслом во избежание образования опрелостей.

    Видео: Врач о туалете глаз новорожденного

    Уход за пупочной ранкой новорождённого

    Это необходимая утренняя процедура, которая больше всего пугает новоиспечённых родителей. На самом деле, ничего страшного в этом нет, главное, производить все действия аккуратно, не совершая резких движений.

    Утренние процедуры для новорожденного

    Для этого необходимо подготовить:

    1. Ватные палочки.
    2. Раствор перекиси водорода 3%.
    3. Раствор зелени бриллиантовой 1%.
    4. Сухой ватный тампон.

    Туалет пупочной ранки малыша:

    • Смоченной в перекиси ватной палочкой аккуратно обрабатываются края пупочной ранки.
    • Затем влажные места высушиваются сухим ватным тампоном.
    • Смоченной в растворе бриллиантовой зелени ватной палочкой необходимо обработать пупочную ранку, аккуратно отодвигая её края.
    • Сухим ватным тампоном нужно просушить места, где осталась влага, во избежание размокания ранки.

    Такую процедуру необходимо проводить и в качестве вечернего туалета для лучшего и качественного заживления ранки.

    Утреннее очищение глаз

    Перед началом процедуры убедитесь, что у ребёнка нет гнойных выделений из глаз. Это может стать свидетельством наличия конъюнктивита и причиной срочного обращения к врачу.

    Уход за носом новорожденного

    Для обработки глаз новорождённого необходимо подготовить:

    1. Чистые ватные спонжи или тампоны.
    2. Тёплая водичка для смачивания тампонов.

    Первое время для умывания используют настой ромашки:

    • Сначала нужно намочить ватный спонж в воде комнатной температуры (ромашковом настое) слегка его отжать.
    • Протирать глазки следует, начиная от внешнего края к внутреннему, мягко и осторожно ведя тампон.
    • Если на глазках присутствуют корочки, необходимо их предварительно размочить, во избежание повреждения кожи или слизистой оболочки глаза.
    • Гной или иные выделения аккуратно удаляют тампоном.
    • По окончании процедуры глаза нужно осторожно промокнуть чистой сухой салфеткой.

    Очищение носа

    Уход за носом новорождённого необходимо проводить ежедневно, не допуская скопления корочек и слизи. Техника проведения ухаживающей процедуры очень проста.

    Утренний туалет грудного ребенка

    Для этого нужно подготовить:

    1. 3−4 ватные турундочки — скрученные в жгутик ватные палочки или половинки ватных дисков, сложенные плотным небольшим конусом.
    2. Физраствор или персиковое масло.

    Перед началом туалета носа новорождённого нужно аккуратно зафиксировать головку малыша, держа его за лобик:

    • Медленно вкручивая турундочку в каждый носовой проход, ввести её на глубину не более двух сантиметров, а затем аккуратно её вытянуть. Таким образом из носика новорождённого удаляются скопившаяся слизь и размягчённые корочки.
    • Если корочки находятся слишком глубоко, необходимо за 5 минут до начала процедуры закапать в носик малышу физиологический раствор или ромашковый отвар.

    Видео: Опыт мамы: как очистить нос от засохших корочек

    Чистка ушей

    Ушки малыша не нуждаются в слишком частой обработке. Достаточно и одного раза в неделю.

    Для очистки ушек необходимо:

    1. Сухая ватная турундочка или ватная палочка с ограничителем.
    2. Детское масло.

    Туалет носа новорожденного

    Не стоит наматывать ватные шарики на спички или пытаться залезть глубоко в слуховой проход. Есть риск повреждения барабанной перепонки.

    Приступая к процедуре:

    • Сделайте небольшую ватную турундочку и аккуратно, крутя её по часовой стрелке, начните очищение ушной раковины от скопившейся серы. Для этого можно использовать и ватную палочку с ограничителем.
    • Затем проведите очищение ушных завитков.
    • У малышей за ушками часто образуется корочка, что может привести к зуду и высыпаниям. Такую корочку необходимо размягчить детским маслом, а затем убрать ватным диском или тампоном.

    Гигиена лица новорождённого

    Когда все основные гигиенические процедуры проведены, малыша умывают чистой кипячёной водой или отварами из ромашки, череды или других трав по рекомендации врача.

    Для этого нужно подготовить:

    1. Чистая тряпочка или ватный диск.
    2. Тёплая кипячёная вода или отвары трав.
    3. Чистое мягкое полотенце.

    Ежедневный туалет новорожденного

    Если на коже грудного ребёнка нет видимых высыпаний или иных кожных проблем, то вполне достаточно использовать тёплую кипячёную воду:

    • Тряпочку или ватный диск нужно смочить в тёплой водичке и аккуратно, не торопясь, протереть лицо, шейные складочки и область за ушками.
    • Затем промокательными движениями следует просушить лицо мягким полотенцем.

    Видео: Порядок обработки пупочной ранки

    Гигиена кожи головы и волос

    Все советы, которые дают педиатры родителям, носят индивидуальный характер. Одни детки имеют проблемы с кожей, другие – нет. По поводу мытья головы и волос советы практически одинаковы:

    • Голову ребенка моют шампунем 1 раз в неделю, в остальное время достаточно простой воды;
    • Ежедневно расчесывают волосы мягкой щеткой, чтобы снять корочки и успокоить возможный зуд у малыша.

    К сведению! Педиатры не рекомендуют прислушиваться к старинным советам по избавлению от корочек на голове младенца с помощью вычесывания гребнем, так как можно травмировать кожу и занести инфекцию.

    Обработка естественных складок

    Главное, на что обращают внимание детские специалисты, – это правильная обработка естественных складок новорожденного. Такая манипуляция выполняется утром и вечером, очищение ягодичных складок производят по мере загрязнения.

    Предварительно ребенка подмывают, укладывают на ровную поверхность и чистой салфеткой промокают кожу. В целях профилактики опрелостей кожные складки смазывают детским маслом в такой последовательности:

    • Заушные, шейная;
    • Подмышечные и локтевые;
    • Лучезапястные и ладонные;
    • Подколенные, голеностопные, паховые;
    • Ягодичные.

    Для процедуры мама сначала втирает масло в ладони, затем наносит на кожу малыша. Такой метод называют «дозирование через мамины руки».

    Обработка естественных складок – важная процедура для новорожденного

    Обработка естественных складок – важная процедура для новорожденного

    Подмывание мальчика

    Новорожденного подмывают каждый раз после опорожнения, соблюдая определенные правила, которые абсолютно разные для мальчиков и девочек.

    Мальчиков подмывают проточной водой, обходя крайнюю плоть. Затем тщательно промокают салфеткой кожу ягодиц и паховые складки, смазывают детским маслом. Врачи советуют обращать особое внимание на складку между мошонкой и бедром.

    Обработка пупка

    После выписки из родильного дома пуповина еще нуждается в обработке. Процедура выполняется два раза в день утром и вечером после купания.

    Для обработки раны потребуются такие материалы:

    • перекись водорода концентрацией 3%;
    • зеленка;
    • ватная палочка;
    • пипетка;
    • тампон из стерильной ваты.

    Утренний туалет новорожденного. Алгоритм, памятка, как проводить
    Заживление пупочной ранки

    Утренний туалет новорожденного (алгоритм обработки пупочной раны описан далее в статье) следующий:

    1. В пипетку набирается раствор перекиси водорода, и закапывается ранка.
    2. Остатки жидкости убираются стерильным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде. Ватный тампон необходимо хорошо отжать.
    3. Затем взять ватную палочку и смочить ее все в том же растворе перекиси. Аккуратными движениями убрать из пупка засохшие корочки.
    4. Обработанную зону смазать зеленкой.

    Обычно пупочная рана заживает около 20 дней. За это время могут появляться выделения светлого цвета, напоминающие сукровицу. Это нормальное состояние, главное не забывать своевременно делать обработку пупка. Если же выделения имеют неприятный аромат, гнойно-желтый цвет, сопровождаются покраснениями и опухлостями в пораженной зоне – это повод непременно показаться педиатру.

    Подмывание девочки

    Девочек подмывают спереди назад во избежание инфицирования мочеполовых путей. Мама направляет струю теплой воды на свою руку и моет девочку. Направленная струя на промежность ребенка может травмировать нежную кожу. Кроме того, нельзя подмывать детей в тазике.

    Уход за полостью рта

    Полость рта крохи необходимо осматривать каждый день. Если слизистая оболочка чистая, специальная обработка не требуется. Однако слизистая, покрытая белым налетом, является симптомом молочницы. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач.

    Обработка ушных раковин

    Эта процедура утреннего туалета не ежедневная, педиатры рекомендуют ее проводить не реже 2 раз в неделю. Для ухода за ушными раковинами потребуется ватные палочки, теплая кипяченая вода и сухие тканевые салфетки.

    Утренний туалет новорожденного. Алгоритм, памятка, как проводить
    При обработке ушей и носа необходимо придерживать руки и голову ребёнка, чтобы не ничего повредить

    Ватный тампон смачивается в теплой воде, очень хорошо отжимается и легкими движениями протирается снаружи ушная раковина. Глубоко залазить палочкой ни в коем случае нельзя, так можно нарушить перепонки и навредить малышу.

    Ватная палочка очень хорошо должна быть отжата, ведь даже маленькая капля воды может попасть в ушко, а это грозит неприятными последствиями.

    После обработки самой раковины, проводится гигиена кожи за ушками. Отогнув нежно ухо ребенка, влажным ватным тампоном протирается кожа, после чего это место промачивается мягкой сухой салфеткой. Если на коже за ушами обнаруживаются подсохшие корочки, это не страшно. Такие места обрабатываются детским маслом.

    Гигиена слизистой носа

    Гигиенические мероприятия по уходу за слизистой носа проводятся ежедневно утром и вечером. Носовые ходы малыша довольно узкие и там могут образовываться подсохшие корочки, которые будут затруднять процесс дыхания.

    Есть важный момент, не допустить образования подохших корочек в носу помогает ежедневная влажная уборка и увлажнение воздуха в комнате. Относительная влажность должна составлять не менее 60%.

    Утренний туалет новорожденного. Алгоритм, памятка, как проводить
    Инструкция: как сделать ватные жгутики для очистки носа ребенка

    Утренний туалет новорожденного (алгоритм действий по уходу за слизистой носа представлен ниже) включает в себя:

    1. Ватные тоненькие жгутики смачиваются в масле, хорошо отжимаются. Масло необходимо для размягчения сухих корочек.
    2. Дальше аккуратными движениями вставляются в ноздрю и вращательными движениями прочищаются по очереди носовые ходы. Сильно глубоко вставлять жгутики не нужно, можно повредить слизистую носа.
    3. Если при помощи масла не удается размягчить корочки, тогда следует применить капли для носа. После этого процедура очищения носовых проходов повторяется.
    4. После всех манипуляций стерильной ватой убрать масло и слизь с носа малыша.

    Техника обработки пупочной ранки

    Уход за пупочной ранкой – одна из важных процедур. Первичную обработку проводят в роддоме, затем идет обучение мамы для дальнейших манипуляций.

    Обычно пупочная культя покрыта кровянистой корочкой, поэтому ее обрабатывают ежедневно до полного заживления 2 раза в день: утром и вечером после купания.

    Техника обработки:

    • Тщательно промыть руки;
    • Смочить ватный жгутик 3% раствором перекиси водорода;
    • Осторожно раздвинуть края пупочной ранки;
    • Обработать ранку от центра к ее краям;
    • Просушить чистым ватным тампоном;
    • Промазать ранку 1% раствором бриллиантовой зелени.

    К сведению! Купать младенца с незажившей пупочной ранкой можно только с разрешения педиатра.

    Пупочная ранка новорожденного обрабатывается по определенной технике

    Пупочная ранка новорожденного обрабатывается по определенной технике

    Измерение температуры тела и взвешивание

    Утренний туалет новорожденного начинается с контроля стула, t и массы тела. Для измерения t тела кроху предварительно раздевают, измеряют температуру в спокойном состоянии, так как движения ее повышают. Нормальной считается t тела от 36,5 до 37 градусов. Современные мамы используют цифровые термометры, не доставляющие ребенку дискомфорта.

    Прибавку в весе надежнее отслеживать с помощью детских весов. Взвешивать новорожденного достаточно раз в неделю, желательно в одно и то же время дня, приурочив процедуру к купанию.

    Уход за детскими ногтями

    Ногти новорожденному ребенку нужно обрезать по мере их отрастания. Удобнее пользоваться специальными детскими ножницами с закругленными концами. Лучше делать это во время сна малыша. На руках ноготки стригут полукругом, на ногах – по прямой линии.

    Косметические средства ухода за новорожденным

    Смысл применения детской косметики — сохранение естественного защитного слоя кожи и профилактика заболеваний кожи. Детская косметическая продукция отвечает принципу безопасности и протестирована к использованию у детей раннего возраста. Косметические линии компаний «Мир детства», «Свобода», «Невская Косметика», «Уральские самоцветы» (серии «Дракоша» и «Маленькая фея»), «Атодерм», «Инфарма», «Эмолиум», «Johnson’s baby», «Avent’a», «Huggies», «Bubchen», «Ducray» («А-Demia»), «Noelken GmbH» («Babyline»), «Chicco» и др. содержат все необходимые средства для ухода за малышом: увлажняющие, защитные кремы, туалетное мыло, шампунь, пенки и эмульсии для купания, лосьоны, кремы, присыпки и др. Как и многие другие средства, детская косметика имеет в своем составе экстракты лекарственных растений — ромашки, череды, чистотела, календулы, тысячелистника и зародышей пшеницы. Эти экстракты хорошо переносятся и не раздражают кожу ребенка.
    Обычно рекомендуют использовать средства одной косметической линии, так как они дополняют и усиливают действие друг друга. В шампунях соблюдена формула «без слез», в кремы для опрелостей включаются эксклюзивные лечебные компоненты — декспантенол или цинк.

    Кремы и масла для новорожденного

    В детских косметических линиях обычно преобладают кремы. Наряду с высококачественным животным жиром и растительным маслом крем содержит водную фазу, представляя собой эмульсию, в которой частицы воды находятся в масле и наоборот. Смесь типа «масло в воде» охлаждая кожу, устраняет поверхностные воспалительные проявления, смягчает сухость кожи. Косметические масла эффективны для удаления загрязнения с поверхности кож г ребенка, для массажа. Их не используют для увлажнения — увлажняют кожу кремы и молочко.
    Увлажненные салфетки (Cleanic, Huggies, Fixes Hartmann) позволяют быстро и эффективно подмыть ребенка в любых условиях без контакта кожи с водой и мылом.
    Защитные средства. Летом малыш нуждается в защите от укусов кровососущих насекомых. Препараты «Защитный крем от комаров» и «Защитная эмульсия от комаров» компании «Наша мама» обладают профилактическим действием снимают зуд и раздражение после укуса насекомых, смягчают и увлажняют кожу.

    Новорожденный ребенок и безопасность

    Создание безопасной среды обитания — главная задача родителей на протяжении всего детства. Врач организует и проверяет условия жизни ребенка.

    • В комнате должно быть минимальное количество накопителей домашней и книжной пыли: ковры удаляют, книги размещают в закрытых шкафах, цветущие растения переносят в другие комнаты и т.д. Нежелательно наличие домашних животных, птиц, аквариумных рыбок и т.д.
    • В помещении, где находится ребенок, температура воздуха не должна превышать 22°С.
    • Влажную уборку производят ежедневно.
    • Помещение проветривают 2-4 раза в день по 15 мин (лучше сквозное проветривание), ребенок в это время находится в другой комнате.
    • Соски, бутылочки для ребенка тщательно моют. Пустышки меняют несколько раз в день, держат в стерильной баночке с закрытой крышкой.
    • Нельзя прикреплять к пустышке шнурок. Если ребенок запутается, шнурок превращается в опасный предмет.
    • Нельзя оставлять ребенка с бутылочкой в кровати, а тем более подпирать бутылочку валиком или игрушкой.
    • Ребенок до 8-9 мес. не должен есть и пить без участия взрослых.
    • Свет ночью в детской плохо влияет на зрение и психику ребенка. Лучше оставить мягкое освещение.
    • Дети до 1 года должны загорать только в рассеянных лучах солнца. Кожу малыша старше 1 года смазывают солнцезащитным защитным кремом.
    • Летом, если на улице солнечно и жарко, нельзя оставлять ребенка надолго в закрытом пространстве, например в машине. Стекла, как лупа, усиливают действие солнечных лучей.
    • Детей до 2 лет не следует брать ребенка в горы. На высоте 20м дети выдерживают лишь небольшую прогулку, далее начинают испытывать нехватку кислорода. Предостережения не относятся к перелетам на самолете, где салоны герметичны и атмосфера соответствует норме.
    • Если пищу греют в микроволновой печи или разогревают бутылочку с молоком в горячей воде, надо убедиться, что смесь не перегрелась, и только после этого предлагать ребенку.
    • Некоторые проявления любви могут вызывать у детей неврологические проблемы: не следует подбрасывать, ребенка высоко вверх, трясти «как грушу», тянуть за руки, чтобы поиграть в «самолетики» и т.д.
    • Не следует стричь ногти слишком коротко. Ногти стригут, лишь когда они стали длинными и ребенок рискует поцарапать себе лицо. Процедуру проводят не чаще 1 раза в неделю.
    • Нельзя сажать ребенка в коляску или на стул с сиденьем, расположенным под углом 90°, пока ему не исполнится 5—6 мес. и он не научится делать это самостоятельно.
    • Детский стул должен стоять только на полу. Реализация идеи поставить его выше — верный путь к падению ребенка.
    • Переодевание на пеленальном столике: постоянный контроль за ребенком!
    • Нельзя оставлять ребенка одного в ванне. Утонуть можно мгновенно даже в 10 см воды.
    • Ребенок не должен находиться рядом с источникам электромагнитных излучений и работающими элетроприборами.
    • Требуется соблюдать правила транспортировки ребенка в автомобиле (использовать автокресло и т.д.).
    • Ограничивают посещения общественных мест, в частности поездов, метро, магазинов.

    Завершение утреннего туалета

    Ребенка по окончанию утреннего туалета оставляют в кроватке, не закутывая его в покрывало. Это позволяет коже подсохнуть в естественных условиях. Если температура в помещении меньше 20 градусов, то ребенка закутывают в одеяло. Важно помнить, что закаливание новорожденных запрещено.

    Помимо гигиенических мероприятий, родители внимательно осматривают кожу ребенка. Это позволяет своевременно заподозрить начало заболеваний и обратиться за медицинской помощью.

    Общие рекомендации

    Утренний туалет — стресс для новорожденного. Врачи советуют родителям придерживаться следующих рекомендаций:

    • неонатолог или педиатр показывают правильную технику выполнения утреннего туалета. Неправильные гигиенические манипуляции могут привести к появлению кожных заболеваний в виде опрелостей или раздражения;
    • во время утреннего туалета следует разговаривать с ребенком, рассказывать ему сказки и играть. Это уменьшает стресс для новорожденного;
    • прикосновения должны быть мягкими и комфортными. Громкий голос или сильное давление на кожу может привести к плаксивости и беспокойству ребенка;
    • температура воздуха в комнате — 20–23 градуса. Эти значения комфортны для детей и позволяют избежать повышенного потоотделения во время процедур;
    • по окончании утреннего туалета ребенку надевают подгузник или пеленку из легкого материала;
    • на верхнюю часть тела надевают распашонку или майку. Одежда должна быть комфортной и не вызывать натирания на коже.

    Пеленание ребенка не должно быть плотным. Если ребенок «зажат» в пеленке или покрывале, то суставные сочленения находятся в нефизиологическом положении, что может стать причиной нарушения их развития.

    Утренний туалет новорожденного должен проходить в комфортных для него условиях. Любой стресс негативно влияет на развитие и формирование детского организма, в частности, нервной системы.

    Профилактика заболеваний кожи и слизистых оболочек в детском возрасте основывается на регулярном уходе за новорожденным и своевременном обращении за медицинской помощью. Родители ежедневно проводят гигиенические манипуляции, наблюдая за состоянием ребенка. Они включают в себя утренний туалет глаз, носовых ходов, наружного уха и кожи. Все это можно делать в домашних условиях, так как для всех процедур не требуется каких-либо лекарственных препаратов или дополнительного оборудования.

    Список необходимых средств

    Какие фрукты можно кормящей маме новорожденного в первый месяц

    Для осуществления ухода за новорожденным необходим комплекс гигиенических средств. Детские врачи рекомендуют иметь в домашнем обиходе:

    • Детские масло и крем;
    • Раствор бриллиантовой зелени;
    • 3% раствор перекиси водорода;
    • Сосуд для кипяченой воды;
    • Ватные шарики, жгутики и палочки;
    • Детские термометр, весы, ножницы.

    Первый месяц жизни новорожденного – самое сложное и трудное время. В этот период ребенок только приспосабливается к внешней среде. Благополучная адаптация во многом зависит от грамотного гигиенического ухода, который поддержит и сохранит здоровье крохи.

    Памятка родителям

    Несколько важных правил:

    • Не стоит проводить туалет натощак, если ребенок голоден, то спокойно сделать все необходимое у мамы точно не получится. Лучше всего запланировать процедуры через полчаса после утреннего кормления. Однако это бывает сложно, поскольку новорожденные после еды засыпают. Есть другой вариант — разбудить ребенка за полчаса до предстоящего утреннего кормления. Он еще будет не так голоден и сможет спокойно выдержать время до приема пищи.
    • Утренние процедуры редко вызывают у грудного ребенка восторг. Обычно дети очень не любят промывать носик и глазки. Сделать родительские действия более приятными для младенца помогут игровые приемы, ласковая песенка, стишок, забавные звуки. Ребенок начнет воспринимать туалет, как игру.

    Уход за лицом

    Каждое утро следует начинать с умывания новорожденного ребенка. Для этого используют ватный диск. Подойдет вода 36-37ºС. Вслед за лицом следует протереть шею и ручки младенца. Излишки устраняются мягким проглаженным полотенцем. Нельзя водить по нежной коже, достаточно промокать.

    Уход за лицом

    В случае появления милий личико новорожденного рекомендуется умывать настоем ромашки или раствором хлорофиллипта в 1%. Хорошие результаты заметны после обтирания сцеженным грудным молоком.

    Как ухаживать за телом ребенка?

    Устранить загрязнения с кожи поможет влажная салфетка. Ребенка необходимо держать боком, когда обрабатывается спина и ягодицы. Особое внимание нужно уделить складке между ягодицами. Движения должны быть уверенными и быстрыми, однако детская кожа не приемлет сильного воздействия. По завершению процедуры нужно удалить излишки полотенцем. Чтобы обмыть переднюю часть тела, нужно положить ребенка на спину. Техника аналогична. Области промывания: шея, грудь, живот, ноги.

    Последняя часть – наружные половые органы. Каким образом обмывать пах и половые органы мальчика значения не имеет. Девочку следует обтирать спереди назад, чтобы каловые массы не попали во влагалище. Утренние обмывания обходятся без мыла. Для удаления загрязнений лучше использовать лосьон.

    Видео о том, как правильно проводить утренний туалет новорожденного

    Утренний туалет новорожденного, советы врача-педиатра:

    Дезинфицирование пупочной ранки утром

    Обработка пупка

    Гигиена должна включать обработку пупочной ранки. Через этот канал новорожденный может подхватить инфекцию, поэтому следует проявить осторожность в процедуре. Прежде ранка должна подвергнуться внимательности осмотру, дабы исключить риск воспаления или раскрытия. Дезинфекция пупочной раны осуществляется более агрессивными средствами. Это перекись водорода, настойка календулы или марганца.

    Дабы перестраховаться, многие мамы заменяют календулу зеленкой, однако педиатры не рекомендуют ее без особой надобности. Перед манипуляциями следует хорошо вымыть руки, ведь это самая важная часть туалета младенца.

    Следует заранее приготовить ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Для большего доступа края пупочной раны можно осторожно раздвинуть. Обрабатывать нужно легкими движениями от центра к краям, чтобы возможная инфекция не попала в центр, а оттуда в организм. По завершению остатки собираются сухим ватным тампоном. Для надежности все-таки можно обработать ранку бриллиантовой зеленью в конце.

    Источники

    • https://VseProRebenka.ru/uhod/gigiena/utrennij-tualet-novorozhdennogo.html
    • https://prosto-mariya.ru/utrennij-tualet-novorozhdennogo-podrobnaya-instrukciya_1628.html
    • https://www.baby.ru/wiki/utrennij-tualet-novorozdennogo-algoritm-provedenia-i-tehnika/
    • https://o-krohe.ru/novorozhdennyj/utrennij-tualet/
    • https://krohamoja.ru/pervyj-tualet-novorozhdennogo-algori.html
    • https://kareliamama.ru/stati/pervichnyj-tualet-novorozhdennogo-algoritm.html
    • https://krasotka.guru/zdorove/utrenniy-tualet-novorozhdyonnogo
    • https://kpoxa.info/uxod-razvitie/utrenniy-tualet-novorozhdennogo.html
    • https://kidteam.ru/utrenniy-tualet-novorozhdennogo.html
    • https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=6981

    [свернуть]